「歯を抜かなければならないと言われた」

「インプラントとブリッジ、どちらがいい？」

「入れ歯にはしたくないけれど、インプラントも不安」

「できれば自分の歯を残したい」

歯を失った、あるいは抜歯が必要と言われたとき、治療方法として代表的なのがインプラント・ブリッジ・入れ歯です。

それぞれに特徴があり、すべての患者さんに同じ治療方法が適しているわけではありません。

また、大月歯科五反野では、すぐにインプラントを選択するのではなく、現在の歯を残せる可能性がないかについても検討します。

さらに条件が合う場合には、親知らずなどを利用した自家歯牙移植という選択肢を検討できることもあります。

今回は、足立区・五反野の大月歯科五反野が、インプラント・ブリッジ・入れ歯の違いと、歯を失ったときに治療方法を考えるポイントについて解説します。

歯を失ったときの主な治療方法

歯を失った部分を補う代表的な方法には、

・インプラント
・ブリッジ
・入れ歯

があります。

そして条件が合えば、

・自家歯牙移植

を検討できる場合もあります。

それぞれ治療方法、費用、治療期間、周囲の歯への影響、メインテナンスなどが異なります。

「どれが一番良い治療なのか？」ではなく、

「自分のお口の状態では、どの方法が適しているのか？」

という視点で考えることが重要です。

まず「本当に抜歯が必要なのか」を確認

歯を失った後の治療方法を考える前に、重要なことがあります。

それは、

現在の歯を残せる可能性がないか

ということです。

大月歯科五反野には、保存学で博士（歯学）を取得した歯科医師が在籍しています。

虫歯が大きい、歯の根に問題があるなどの場合でも、状態を確認したうえで保存できる可能性がある歯については、なるべく歯を残すための治療を検討します。

ただし、すべての歯を保存できるわけではありません。

保存することでかえって問題が大きくなる可能性がある場合などには、抜歯を検討することもあります。

① インプラントとは？

インプラントは、歯を失った部分の顎の骨にインプラント体を埋入し、その上に人工歯を装着する治療方法です。

大きな特徴の一つは、失った歯の部分を独立して補えることです。

ブリッジのように、基本的には隣の歯を支台として削る必要がありません。

インプラントのメリット

インプラントには、例えば次のような特徴があります。

・隣の天然歯を大きく削らずに治療できる
・固定式である
・取り外して使用する必要がない
・噛む力を顎の骨で支える
・1本から複数本まで治療を検討できる

特に、両隣の歯が健康な場合には、健康な歯を削らずに欠損部分を補えることがインプラントを検討する理由の一つになります。

インプラントのデメリット・注意点

一方、インプラントにも注意点があります。

・外科手術が必要
・一般的には自由診療
・治療期間が必要
・骨の状態によっては骨造成などが必要になる場合がある
・全身状態などによって治療が適さない場合がある
・治療後も定期的なメインテナンスが必要
・インプラント周囲炎などのリスクがある

「人工物だから虫歯にならないので、一度入れれば何もしなくていい」というものではありません。

インプラント周囲の歯ぐきや残っている天然歯を含め、継続的に管理することが重要です。

② ブリッジとは？

ブリッジは、失った歯の両隣などを支えとして、つながった人工歯を装着する方法です。

名前のとおり、歯のない部分に橋を架けるような構造になります。

固定式なので、基本的には患者さん自身で毎日取り外す必要はありません。

ブリッジのメリット

ブリッジには、

・固定式
・外科手術を必要としない
・条件によっては保険診療を選択できる
・インプラントと比較すると治療期間が短くなる場合がある

などの特徴があります。

外科手術に抵抗がある方にとっては、選択肢の一つになります。

ブリッジのデメリット・注意点

一方で、ブリッジでは支えとなる歯を削る必要があります。

特に両隣が治療されていない健康な歯の場合には、欠損した歯を補うために隣の歯を削ることになる点を考える必要があります。

また、支えとなる歯には負担がかかります。

欠損している歯の本数や支えとなる歯の状態によっては、ブリッジが適さない場合もあります。

③ 入れ歯とは？

入れ歯は、患者さん自身で取り外しができる装置を使用して、失った歯を補う治療方法です。

1本だけ歯を失った場合の部分入れ歯から、多数の歯を失った場合、すべての歯を失った場合まで幅広く使用されます。

入れ歯のメリット

入れ歯には、

・外科手術を必要としない
・多くの欠損に対応できる
・条件に応じて保険診療を選択できる
・インプラントが難しい場合でも検討できることがある

などの特徴があります。

また、残っている歯の状態や全身状態などによってインプラントが難しい場合にも、重要な治療選択肢となります。

入れ歯のデメリット・注意点

入れ歯では、

・取り外して清掃する必要がある
・装着時に違和感を感じる場合がある
・部分入れ歯では残っている歯に留め具などを使用する場合がある
・噛みやすさに慣れるまで時間が必要な場合がある
・顎や歯ぐきの変化に伴い調整が必要になることがある

などがあります。

ただし、「入れ歯だから悪い治療」というわけではありません。

患者さんの年齢、残っている歯、顎の骨、全身状態などによっては、入れ歯が適している場合もあります。

インプラント・ブリッジ・入れ歯を比較

大まかな特徴を比較すると、次のようになります。

インプラント

固定方法： 顎の骨にインプラント体を埋入
隣の歯： 基本的に支台として削る必要がない
取り外し： 基本的に不要
外科手術： 必要
保険： 一般的な症例では自由診療
治療期間： 比較的長くなる
メインテナンス： 必要

ブリッジ

固定方法： 周囲の歯を支えとして固定
隣の歯： 削る必要がある
取り外し： 基本的に不要
外科手術： 不要
保険： 条件により保険診療あり
治療期間： インプラントより短い場合がある
メインテナンス： 必要

入れ歯

固定方法： 歯ぐきや残っている歯などを利用
隣の歯： 部分入れ歯では留め具などを使用する場合がある
取り外し： 必要
外科手術： 不要
保険： 保険診療の選択肢あり
治療期間： 症例によって異なる
メインテナンス： 必要

第4の選択肢「自家歯牙移植」とは？

インプラント・ブリッジ・入れ歯以外に、条件が合う場合には自家歯牙移植という方法があります。

自家歯牙移植とは、患者さんご自身の親知らずなどを、歯を失った部分へ移植する治療方法です。

例えば、奥歯を抜歯しなければならない場合に、状態の良い親知らずを利用できることがあります。

親知らずの移植は保険診療でできる？

自家歯牙移植は、一定の条件を満たした場合に保険診療の対象となることがあります。

ただし、

・移植に使用できる歯があるか
・移植する歯の形や状態
・移植先の状態
・患者さんの年齢や口腔内の状態

などによって適応が異なります。

「親知らずがあるから必ず移植できる」というわけではありません。

大月歯科五反野では、インプラントを検討する前に、条件が合えば自家歯牙移植についても検討しています。

なぜ大月歯科五反野では歯周治療を重視するのか？

歯を失う原因の一つに歯周病があります。

歯周病によって歯を失った方の場合、失った部分だけをインプラントにしても、残っている歯や歯周組織の管理が十分でなければ、お口全体の問題は解決しません。

そのため大月歯科五反野では、特に歯周治療に力を入れています。

インプラント治療を行う場合にも、

・歯周ポケット
・歯ぐきからの出血
・プラーク・歯石
・残っている歯の状態
・歯を支える骨
・噛み合わせ

などを確認します。

必要に応じて、インプラント治療の前に歯周治療を行い、お口の環境を整えてから治療を進めます。

インプラントを選ぶ場合にはCTで骨を確認

インプラントを検討する場合には、顎の骨の状態を確認することが重要です。

大月歯科五反野では歯科用CTを使用し、顎の骨や周囲の解剖学的構造などを確認します。

さらに、**coDiagnostiX（コーディグノスティクス）**を使用した治療計画・シミュレーションにも対応しています。

CTなどの情報をもとに、

・インプラントを埋入する位置
・方向
・骨の状態
・骨造成の必要性

などを検討します。

大月歯科五反野ではストローマンBLT・BLXを使用

インプラント治療を選択した場合、大月歯科五反野ではストローマンBLT・BLXを使用しています。

また、症例によって、

・抜歯即時埋入
・骨造成
・デンサーバー

などを検討します。

さらに、インプラントの安定性を評価する機器として**Osseo100＋**を使用しています。

ただし、これらをすべての患者さんに使用するわけではありません。

診査・診断を行い、それぞれのお口の状態に応じて治療方法を検討します。

「インプラントにするか迷っている」段階でも相談できます

インプラントの相談というと、

「インプラントをすると決めてから行くもの」

と思われる方もいらっしゃるかもしれません。

しかし、治療方法をまだ決めていない段階だからこそ、それぞれの選択肢を比較することが大切です。

例えば、

歯を保存できる可能性はあるか？

親知らずを移植できる可能性はあるか？

ブリッジならどの歯を削るのか？

入れ歯ならどのような形になるのか？

インプラントなら骨造成が必要か？

などを確認したうえで考えることができます。

どの治療が一番長持ちしますか？

「一番長持ちする治療はどれですか？」

という質問もあります。

しかし、治療方法だけで将来を一律に予測することはできません。

治療後の経過には、

・残っている歯
・歯周病
・噛み合わせ
・歯ぎしり・食いしばり
・毎日のセルフケア
・定期的なメインテナンス
・全身状態

など、さまざまな要因が関係します。

そのため、どの治療方法を選択した場合でも、治療後の継続的な管理が重要です。

足立区・五反野で「インプラントかブリッジか」で迷っている方へ

足立区・五反野周辺で、

「歯を抜かなければならないと言われた」

「インプラントとブリッジのどちらがいい？」

「健康な歯を削りたくない」

「入れ歯以外の方法を知りたい」

「親知らずを移植できないか相談したい」

という方は、治療方法を決める前に、お口全体の状態を確認することをおすすめします。

大月歯科五反野では、インプラントありきではなく、歯の保存、自家歯牙移植、ブリッジ、入れ歯、インプラントなど複数の選択肢を検討することを大切にしています。

大月歯科五反野のインプラント治療について

インプラントを選択する場合、大月歯科五反野では、

・ストローマンBLT・BLX
・歯科用CT
・coDiagnostiXによる治療計画・シミュレーション
・抜歯即時埋入
・骨造成
・デンサーバー
・Osseo100＋による安定性の評価
・インプラント治療前の歯周治療
・治療後のメインテナンス

など、患者さんのお口の状態に応じて治療方法を検討しています。

治療方法、治療期間、費用、リスク・副作用などについて詳しく知りたい方は、当院のインプラント治療ページもご覧ください。

→ 足立区・五反野でインプラント治療をご検討の方はこちら

リンク先：
https://www.otsukidental.com/implant-2

※ホームページ掲載時には、上記の「足立区・五反野でインプラント治療をご検討の方はこちら」という文字にリンクを設定してください。

よくある質問（FAQ）

Q1．インプラントとブリッジはどちらがいいですか？

どちらが適しているかは、失った歯の場所、隣の歯、顎の骨、歯周病、全身状態などによって異なります。それぞれのメリット・注意点を理解して選択することが大切です。

Q2．健康な隣の歯を削りたくない場合は？

インプラントは、基本的には隣の歯を支台として削らずに欠損部分を補える治療方法です。ただし、外科手術が必要で、すべての方に適応できるわけではありません。

Q3．インプラントと入れ歯はどちらが噛みやすいですか？

噛みやすさは、欠損の状態、入れ歯の設計、インプラントの状態などによって異なります。単純に治療名だけで比較することはできません。

Q4．インプラントは保険診療ですか？

一般的なインプラント治療は自由診療です。一部の特殊な条件では保険適用となる場合があります。

Q5．ブリッジは保険でできますか？

歯の場所や使用する材料など、条件によって保険診療を選択できる場合があります。

Q6．入れ歯は保険で作れますか？

保険診療で作製できる入れ歯があります。また、材料や設計などによって自由診療の入れ歯もあります。

Q7．親知らずをインプラントの代わりに使えますか？

条件が合えば、親知らずなどを利用した自家歯牙移植を検討できる場合があります。すべての症例に適応できるわけではありません。

Q8．自家歯牙移植は保険が使えますか？

一定の条件を満たす場合には保険診療の対象となることがあります。実際の適応については診察・検査が必要です。

Q9．歯周病でもインプラントはできますか？

歯周病の状態によって異なります。大月歯科五反野では必要に応じて歯周治療を行い、お口の環境を整えてからインプラント治療を検討します。

Q10．まだインプラントにするか決めていなくても相談できますか？

はい。歯を保存できる可能性、自家歯牙移植、ブリッジ、入れ歯、インプラントなど、それぞれの選択肢を検討することが大切です。

まとめ

歯を失ったときの代表的な治療方法には、

インプラント
ブリッジ
入れ歯